重症肌无力患者通常会出现肌肉无力和易疲劳的症状,尤其在活动后加重、休息后缓解。常见表现包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢无力以及呼吸困难等,需及时就医评估。
1、眼睑下垂
这是最常见的首发症状,表现为单侧或双侧上眼睑无法正常抬起,遮挡部分或全部瞳孔。由于支配眼睑的肌肉无力,患者常通过仰头或用手提拉眼皮来改善视野,晨轻暮重现象明显。
2、复视
因控制眼球运动的肌肉受累,患者会出现视物重影。水平或垂直方向的眼球运动不协调,导致无法将双眼视线聚焦于同一物体,尤其在长时间用眼后加重,闭眼休息可暂时缓解。
3、吞咽困难
咽喉部肌肉无力会影响咀嚼和吞咽功能,患者可能出现饮水呛咳、进食缓慢。伴随症状包括构音障碍,说话带鼻音或声音嘶哑,严重时可能引发误吸性肺炎。
4、四肢无力
近端肌肉受累更明显,表现为上肢抬举困难、下肢蹲起费力。症状具有波动性,短暂用力后肌力迅速下降,但经过休息或睡眠后能部分恢复,通常不会出现肌肉萎缩。
5、呼吸困难
当呼吸肌受累时,患者会出现胸闷、气促甚至呼吸衰竭,称为肌无力危象。这是最危险的症状,可能因呼吸道感染、药物使用不当等因素诱发,需立即进行机械通气支持。
若出现上述症状,建议尽早就诊神经内科。日常生活中需避免过度劳累、感染和情绪波动,严格遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂等药物,定期复查抗体水平和肺功能检测。出现呼吸急促或吞咽严重障碍时,需立即拨打急救电话。