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主动脉瓣膜狭窄症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

主动脉瓣膜狭窄的常见症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥等,可能随病情进展逐渐加重,并伴随其他心血管异常表现。具体症状与瓣膜狭窄程度及心脏代偿能力密切相关。

1、呼吸困难

主动脉瓣膜狭窄会导致心脏射血阻力增加,左心室负荷加重。患者在活动后可能出现气促、呼吸费力,严重时甚至在静息状态下也会感到憋闷。随着病情进展,可能发展为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

2、胸痛

约三分之二患者会出现心绞痛样疼痛,多位于胸骨后或心前区。这是由于心肌肥厚导致冠状动脉相对供血不足,心肌耗氧量增加而供血不足引发。疼痛常因体力活动诱发,休息后缓解。

3、晕厥

约15%-30%患者会发生突发性意识丧失,常见于运动时。瓣膜严重狭窄导致心输出量骤降,引发脑灌注不足。部分患者可能先出现头晕、黑矇等前驱症状。

4、其他症状

晚期可能出现乏力、下肢水肿等心力衰竭表现,严重者可能并发心律失常。部分患者可能出现心悸、咯血等伴随症状,需警惕急性左心衰竭风险。

若出现上述症状应及时进行心脏超声等检查评估瓣膜情况。治疗方案需根据狭窄程度选择药物控制或外科干预,患者应避免剧烈运动并定期监测心功能变化。

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