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椎动脉供血不足有什么症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

椎动脉供血不足的常见症状包括眩晕、头痛、视觉障碍、耳鸣或听力下降、肢体麻木或无力等。这些症状可能与椎动脉血流减少导致脑部缺血有关,严重时可能影响日常生活。

1、眩晕

椎动脉供血不足最典型的症状是突发性眩晕,尤其在转动头部或改变体位时容易诱发。患者会感到自身或周围环境旋转,可能伴随恶心、呕吐及平衡失调,通常持续数分钟至数小时,平卧休息后可缓解。

2、头痛

部分患者会出现后枕部或颈部搏动性疼痛,疼痛可能向头顶放射。这种头痛常与椎动脉痉挛或血管壁张力改变有关,低头或颈部活动时可能加重。

3、视觉障碍

由于椎-基底动脉系统供血区域包含视觉传导通路,患者可能出现短暂性视物模糊、双眼黑蒙或视野缺损。少数人会出现复视现象,通常在脑血流恢复后自行缓解。

4、耳鸣或听力下降

内耳动脉血供不足可能导致单侧或双侧耳鸣,伴随耳闷胀感或听力减退。这种症状易被误认为耳部疾病,但常与颈部活动存在关联性。

5、肢体麻木或无力

当缺血影响到脊髓前动脉或大脑运动区时,可能出现单侧肢体麻木、针刺感,甚至短暂性运动功能障碍。严重者会出现持物不稳、步态蹒跚等共济失调表现。

若出现上述症状,建议及时到神经内科就诊,通过颈部血管超声、磁共振血管成像等检查明确诊断。日常生活中需避免长时间低头、突然转颈等动作,睡眠时选择合适高度的枕头,有助于改善椎动脉血液循环。

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