椎动脉型颈椎病的症状主要包括眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒以及感觉异常等。这些症状多与椎动脉受压或血液循环障碍有关,需结合临床表现及影像学检查明确诊断。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最典型的症状,常因颈部旋转或后伸动作诱发。由于椎动脉受压导致脑部供血不足,患者会出现突发性旋转感或摇晃感,可能伴随恶心、呕吐等症状,持续时间从数秒至数小时不等。
2、头痛
头痛多位于枕部或顶部,呈搏动性或胀痛。其发生与椎动脉痉挛引起的后循环缺血有关,疼痛可向眼眶放射,部分患者在晨起或长时间低头后症状加重,活动颈部后可能缓解。
3、视觉障碍
约30%-40%患者会出现视物模糊、视力减退或眼前闪光感。这种症状源于椎基底动脉供血不足影响视觉皮层功能,通常在颈部活动时突然出现,可伴有眼震或复视。
4、猝倒
少数患者在突然转头时可突发下肢无力而跌倒,但意识清醒且能立即自行站起。这种现象是由于椎动脉受压引起脑干网状结构短暂缺血,导致肢体肌张力突然丧失所致。
5、感觉异常
部分患者伴随面部麻木、口周感觉异常或耳鸣。这些症状与椎动脉缺血影响三叉神经核及听神经通路有关,严重时可能出现短暂性语言障碍。
出现上述症状建议尽早就医完善颈椎MRI或血管造影检查。日常生活中需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,颈部注意保暖以防血管痉挛加重症状。急性发作期应限制颈部活动,必要时佩戴颈托保护。