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子宫颈癌出血是何原因?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫颈癌出血可能与肿瘤侵犯血管、肿瘤组织坏死脱落以及合并感染等因素有关。若患者出现异常阴道出血,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、肿瘤侵犯血管

随着肿瘤体积增大,可能侵犯周围血管,导致血管破裂出血。早期可能表现为接触性出血,如同房后少量出血。中晚期肿瘤侵犯较大血管时,可能引起不规则阴道出血或大出血。通常需根据肿瘤分期选择根治性手术、放疗或同步放化疗,化疗药物常用顺铂、紫杉醇、卡铂等。

2、肿瘤组织坏死脱落

肿瘤生长速度过快可能导致局部缺血性坏死,表面组织溃烂脱落时易发生出血。此时出血可能伴有水样或血性分泌物,分泌物常伴腥臭味。患者需通过宫颈活检明确病理,必要时进行宫颈锥切术,术后辅以顺铂、博来霉素等化疗方案。

3、合并感染

肿瘤继发细菌或病毒感染可能引起宫颈炎,炎症刺激会加重组织充血和血管通透性,导致出血量增加。感染性出血可能伴随下腹坠痛、发热等症状,需进行抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等药物控制感染。

子宫颈癌患者出现出血症状后,需尽快完善HPV检测、宫颈细胞学检查以及阴道镜活检。日常生活中需避免剧烈运动或按压腹部,保持外阴清洁干燥,按医嘱定期复查血常规监测贫血情况。治疗期间需严格遵医嘱调整放化疗方案,不可自行停药或更换药物。

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