子宫腺肌症出血可能与子宫内膜异位、激素水平异常、子宫收缩功能减弱以及炎症反应等因素有关。患者常出现月经量增多、经期延长或非经期出血等症状，需及时就医明确诊断。
1、子宫内膜异位
异位的子宫内膜腺体侵入子宫肌层后，仍会随月经周期发生脱落出血。由于这些内膜组织无法正常排出，血液在肌层积聚形成病灶，导致子宫体积增大且质地变硬，可能刺激周围组织引发持续性出血。可通过超声检查发现子宫肌层存在蜂窝状结构。
2、激素水平异常
雌激素水平过高会刺激异位的内膜组织过度增生，孕激素相对不足则导致内膜脱落不完全。这种内分泌失衡状态会使病灶部位血管生成增多，血管脆性增加，在月经期易发生突破性出血。患者可能出现月经周期紊乱和贫血症状。
3、子宫收缩异常
病灶浸润导致子宫肌层结构紊乱，收缩力减弱难以有效压迫血管止血。同时局部前列腺素分泌异常会加剧血管扩张，使得经期出血量较正常增加2-3倍，部分患者需使用卫生巾联合护垫才能应对。
4、炎症反应
异位内膜周围常有淋巴细胞浸润，炎症因子如IL-6、TNF-α等会破坏血管内皮完整性，增加血管通透性。长期慢性炎症刺激还可导致纤维蛋白溶解系统亢进，使得凝血功能异常，出现经期延长至10天以上的情况。
出现异常子宫出血时应尽早就医，可通过妇科检查结合超声、MRI等影像学手段评估病情。治疗方案需根据年龄、生育需求等个体化制定，通常采用药物控制症状或手术治疗。日常应注意记录月经情况，避免过度劳累加重出血症状。