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纵隔气肿有哪些症状?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

纵隔气肿的症状主要包括胸痛、呼吸困难、皮下气肿、声音嘶哑以及吞咽困难等。这些症状的严重程度与气肿的范围和气体量有关,可能因不同病因导致。

1、胸痛

胸痛是纵隔气肿最常见的症状之一,主要表现为胸骨后或前胸部剧烈疼痛,可能向颈部或背部放射。疼痛常因深呼吸、咳嗽或体位改变而加重,与气体在纵隔内积聚刺激周围组织有关。

2、呼吸困难

患者可能出现呼吸急促、气短等症状,尤其在活动时加重。这是由于气体压迫纵隔内的气管、支气管或肺组织,导致通气功能受限,严重时可引发窒息。

3、皮下气肿

气体可能沿组织间隙扩散至颈部、面部或胸壁皮下,表现为局部皮肤肿胀,触诊时可感到捻发感或握雪感。部分患者可能出现颈部增粗、皮肤苍白等表现。

4、声音嘶哑

当气体压迫喉返神经时,可能引起声带麻痹,导致声音低沉、沙哑,甚至完全失声。这种情况多伴随颈部皮下气肿同时出现。

5、吞咽困难

纵隔内气体压迫食管时,可能导致吞咽异物感或进食困难,严重者可能因食管受压变形而出现反流或疼痛。

若出现上述症状,特别是胸痛合并呼吸困难时,建议及时就医。医生通常会通过胸部X线或CT检查明确诊断,并根据病因进行针对性治疗,如胸腔闭式引流或原发病处理。避免剧烈运动并保持呼吸道通畅,有助于缓解症状。

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