促甲状腺激素偏高可能会对生育产生一定影响，但具体情况需要结合甲状腺功能状态综合判断。若促甲状腺激素升高伴随甲状腺功能减退，可能导致内分泌紊乱，从而干扰正常生育能力。若及时治疗并控制甲状腺功能，通常不会明显影响生育。
促甲状腺激素偏高可能提示甲状腺功能减退，此时体内甲状腺激素水平不足，容易引发月经不调、排卵障碍等问题，进而降低受孕概率。对于孕妇而言，甲状腺功能减退还可能增加流产、早产或胎儿神经发育异常的风险。若促甲状腺激素轻度升高但甲状腺激素水平正常，属于亚临床甲减，对生育的影响相对较小，但仍建议定期监测甲状腺功能。
备孕或妊娠期女性发现促甲状腺激素偏高时，应及时就诊内分泌科完善甲状腺相关抗体、游离甲状腺素等检查。确诊甲状腺功能异常者需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，将促甲状腺激素控制在孕早期＜2.5mIU/L、孕中晚期＜3.0mIU/L的目标范围内。规律用药并定期复查甲状腺功能，多数患者可获得良好妊娠结局。