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猝死前出现胸痛是信号吗

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸痛可能是猝死前的预警信号之一,但需结合其他症状综合判断。猝死常见原因包括心源性、肺栓塞、主动脉夹层等,不同病因伴随的胸痛特征存在差异。

1、心源性猝死

急性心肌梗死引发的胸痛常表现为压榨性疼痛,持续15分钟以上,可放射至左肩或下颌,伴有濒死感、大汗淋漓等症状。室性心动过速或心室颤动时可能出现心悸后突发胸痛,数分钟内意识丧失。

2、肺栓塞

突发剧烈胸痛伴随呼吸困难、咯血,常见于长期卧床或术后患者,胸痛性质多为尖锐刺痛,呼吸时加重,可能出现皮肤湿冷、血压骤降等休克表现。

3、主动脉夹层

出现撕裂样胸痛,疼痛从胸前区向背部放射,常伴有双侧血压不对称(差值>20mmHg),严重时可出现意识障碍或偏瘫等神经系统症状。

对于40岁以上人群,若出现超过20分钟不缓解的胸痛,或胸痛伴随面色苍白、意识模糊等情况,需立即拨打急救电话。日常应定期监测血压、血脂等指标,控制冠心病危险因素,避免过度劳累和情绪激动。建议心血管高危人群随身携带硝酸甘油片等急救药物,并掌握心肺复苏等急救技能。

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