猝死发生前可能出现心跳不规律的表现，但这并非唯一或必然的前兆。部分患者在猝死前数分钟至数小时可能出现室颤、室速等恶性心律失常，同时可能伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。
1、恶性心律失常
心室颤动、室性心动过速等是导致心源性猝死的直接原因。这类心律失常发生时，患者可能出现心跳突然加快、节律紊乱，同时伴有头晕、黑矇等表现。这类情况需立即通过除颤仪进行电复律治疗，常用抗心律失常药物包括胺碘酮、利多卡因等。
2、其他前兆症状
非心源性猝死（如脑出血、肺栓塞）可能以头痛、喷射状呕吐、单侧肢体麻木或突发性呼吸困难为主要表现。若存在冠心病基础疾病，猝死前可能出现持续不缓解的压榨性胸痛，服用硝酸甘油也无法缓解。
3、隐匿性发作
约20%-30%的猝死病例无明显前兆，尤其在睡眠中发生的猝死，可能仅表现为轻微叹息或短暂抽搐。这类情况常见于遗传性心律失常综合征或严重电解质紊乱患者。
日常需关注身体异常信号，若存在高血压、糖尿病等基础疾病，或突发不明原因的心悸、晕厥，建议立即到心血管内科就诊。可通过24小时动态心电图、心脏超声等检查评估风险，必要时在医生指导下服用β受体阻滞剂或植入心脏除颤器。