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醋酸泼尼松片能治疗哪些眼科疾病

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物,在眼科疾病中主要用于治疗葡萄膜炎、过敏性结膜炎、角膜炎、视神经炎以及术后炎症等。其作用机制与抑制免疫反应、减轻炎症有关,具体使用需遵医嘱。

1、葡萄膜炎

醋酸泼尼松片可通过抑制免疫细胞活化和炎症介质释放,减轻葡萄膜的炎症反应。对于非感染性葡萄膜炎患者,该药能有效缓解眼红、眼痛、视力下降等症状,但需排除结核、病毒等感染因素后方可使用。

2、过敏性结膜炎

药物通过阻断组胺等过敏介质的释放,减轻结膜充血、水肿和瘙痒。对于重度季节性过敏性结膜炎或常规抗组胺药无效者,短期低剂量使用可快速缓解症状。

3、角膜炎

针对免疫性角膜炎或角膜移植术后排斥反应,该药能抑制角膜基质层的炎症细胞浸润,防止角膜混浊加重。但真菌性或病毒性角膜炎禁用,以免加重感染。

4、视神经炎

作为视神经炎急性期治疗药物,可通过减轻视神经鞘膜水肿和炎性脱髓鞘病变,帮助恢复部分视力。通常需配合静脉注射激素进行冲击治疗。

5、术后炎症

眼科手术如白内障摘除、青光眼滤过术后,局部联合口服小剂量该药可抑制前房炎症反应,防止虹膜粘连等并发症,一般用药不超过1周。

使用醋酸泼尼松片需严格遵循阶梯减量原则,长期应用可能诱发眼压升高、白内障等不良反应。用药期间应定期监测眼压和晶状体情况,糖尿病患者需加强血糖监测。若出现突发眼痛、视力骤降等情况,应立即停药并就诊。

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