痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及激素水平变化等多种因素有关。这些因素相互作用导致毛囊堵塞和炎症反应，从而形成痤疮。
1、皮脂分泌过多
青春期或内分泌紊乱时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量油脂。过多的皮脂无法及时排出，堆积在毛囊内形成脂栓，表现为皮肤油腻、毛孔粗大。此时可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或过氧化苯甲酰凝胶等药物调节皮脂分泌。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度增生会形成角质栓，与皮脂混合后堵塞毛孔，形成白头或黑头粉刺。患者常伴有毛孔粗大和皮肤粗糙感。外用维A酸类药物如他扎罗汀乳膏可调节角质代谢，配合果酸换肤等医美手段能改善角化异常。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度增殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应导致红色丘疹、脓疱。这种情况需使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物，中重度感染者可口服多西环素片进行治疗。
4、激素水平变化
女性月经周期波动、多囊卵巢综合征等疾病导致的雄激素水平升高，会持续刺激皮脂分泌。此类患者可能出现下颌区顽固性痤疮，伴有月经不调等症状。治疗时可选择螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物，但需严格遵循医嘱使用。
日常应注意使用温和洁面产品，避免挤压痤疮以防感染加重。若痤疮反复发作或形成结节囊肿，建议及时到皮肤科就诊，通过激素检测、皮肤镜等检查明确病因，在医生指导下制定个性化治疗方案。