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达泊西汀片治疗早泄的原理是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

达泊西汀片作为治疗早泄的常用药物,主要通过抑制5-羟色胺再摄取、调节神经递质传递、延长射精潜伏期、改善性行为控制以及快速代谢减少蓄积等机制发挥作用。其具体原理如下:

1、抑制5-羟色胺再摄取

达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够阻断神经细胞对5-羟色胺的回收过程。这种神经递质在调节射精反射中起关键作用,抑制其再摄取可增加突触间隙的5-羟色胺浓度。

2、调节神经递质传递

通过提高突触间隙5-羟色胺水平,药物能激活特定5-HT受体。这种作用可增强脊髓射精中枢的抑制性调控,降低性兴奋信号的传递强度,从而延长达到射精阈值所需时间。

3、延长射精潜伏期

临床研究显示,用药后患者的阴道内射精潜伏期平均可延长3-4倍。这种效应通过调节中枢神经系统对性刺激的反应敏感性实现,有助于改善对射精过程的自主控制能力。

4、改善性行为控制

药物可降低交感神经兴奋性,减弱输精管、精囊等生殖器官的节律性收缩强度。同时通过调节边缘系统的情绪反应,帮助患者减轻焦虑等负面情绪对性功能的干扰。

5、快速代谢减少蓄积

达泊西汀的半衰期约1.5小时,24小时内约80%药物通过尿液排泄。这种药代动力学特性使其适合按需服用,在体内不易蓄积,降低了长期用药的潜在风险。

需注意的是,该药物需在医生指导下使用,常见副作用包括恶心、头晕等,通常程度较轻。建议首次服用从最低剂量开始,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。治疗期间应配合行为疗法,定期评估治疗效果和安全性。

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