达格列净片作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物，主要通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄。该药物一般具有降低血糖、辅助减重、调节血压、保护心血管以及改善肾功能等功效和作用。
1、降低血糖
通过抑制肾脏近曲小管的SGLT-2转运蛋白，减少葡萄糖重吸收，促进尿液中葡萄糖排出，可使空腹及餐后血糖下降1-2mmol/L。该作用不依赖胰岛素分泌，单药治疗可降低糖化血红蛋白0.5%-0.8%。
2、辅助减重
每日通过尿液排出约60-80g葡萄糖，相当于240-320千卡热量流失，配合饮食控制可使患者体重下降2-3kg。这种减重效果在肥胖型糖尿病患者中尤为明显。
3、调节血压
渗透性利尿作用可减少血容量，降低收缩压3-5mmHg，舒张压1-2mmHg。对于合并高血压的糖尿病患者，该作用有助于实现血压达标。
4、保护心血管
大型临床研究显示，该药物可使心血管死亡风险降低17%，心衰住院风险降低30%。其机制可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏前负荷有关。
5、改善肾功能
通过降低肾小球内压，减少蛋白尿排泄，可延缓估算肾小球滤过率下降达50%。对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用，适用于合并慢性肾脏病2-3期患者。
需注意该药物可能增加生殖系统感染风险，用药期间建议保持外阴清洁。治疗期间应定期监测血糖、肾功能及尿常规，出现严重尿路感染或酮症酸中毒时应及时就医。具体用药方案需内分泌科医生根据患者肝肾功能、血糖水平等综合评估后制定。