达格列净片作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，对血脂的影响主要包括调节甘油三酯、影响低密度脂蛋白胆固醇水平、升高高密度脂蛋白胆固醇、改善血脂谱比例以及减少内脏脂肪沉积等。具体作用机制如下：
1、调节甘油三酯
该药物通过促进糖代谢改善，可间接降低血清甘油三酯水平。其机制可能与减少肝脏脂肪合成、增强外周组织对游离脂肪酸的利用有关。
2、低密度脂蛋白胆固醇变化
部分患者可能出现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）轻度升高，但载脂蛋白B水平通常无明显改变，提示该变化可能与脂蛋白颗粒组成改变有关。
3、升高高密度脂蛋白胆固醇
临床观察显示，持续用药可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）约5%-10%，这种改变可能与改善胰岛素敏感性、促进胆固醇逆向转运相关。
4、改善血脂谱比例
通过降低甘油三酯与升高高密度脂蛋白胆固醇的双重作用，能有效改善TC/HDL-C、TG/HDL-C等动脉粥样硬化相关比值，对心血管具有保护作用。
5、减少内脏脂肪沉积
长期使用可降低内脏脂肪含量约2%-4%，这种体脂分布的改善可能通过调节脂联素水平、抑制脂肪细胞肥大等机制实现。
需要注意的是，血脂参数的变化存在个体差异，建议用药期间定期监测血脂水平。合并高脂血症患者应遵医嘱配合饮食控制，必要时需在医生指导下联合调脂药物治疗，避免自行调整用药方案。