达格列净片作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，对胰岛素抵抗的改善作用主要包括促进尿糖排泄、减轻体重、改善β细胞功能、降低血糖水平以及减少心血管风险等。该药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
1、促进尿糖排泄
达格列净片通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿液中的葡萄糖排泄量，从而降低血液中的葡萄糖浓度。这种机制能够减少胰岛素的需求量，间接改善外周组织对胰岛素的敏感性。
2、减轻体重
该药物可通过促进糖分排泄导致热量流失，使患者体重适度下降。体脂减少有助于降低脂肪组织释放的炎症因子和游离脂肪酸，从而改善脂肪细胞对胰岛素信号的响应能力。
3、改善β细胞功能
长期高血糖状态会加重胰岛β细胞负担。达格列净片通过降低血糖水平，为β细胞功能恢复创造条件，可能增强胰岛素合成与分泌能力，改善胰岛素抵抗状态。
4、降低血糖水平
通过促进尿糖排出直接降低空腹及餐后血糖，缓解高血糖引起的胰岛素受体敏感性下降。血糖水平下降后，肌肉、肝脏等组织对葡萄糖的摄取利用效率得到提升。
5、减少心血管风险
该药物具有独立于降糖之外的心血管保护作用，能降低心血管事件风险。心血管功能改善有助于维持机体代谢稳态，对胰岛素抵抗产生良性调节作用。
使用达格列净片期间需定期监测血糖、肾功能及尿常规，注意可能出现泌尿系统感染风险增加的情况。建议配合饮食控制及适度运动，出现严重不良反应需及时就医调整治疗方案。