打喷嚏时流泪可能是生理性原因所致，也可能与鼻炎、鼻窦炎、过敏性结膜炎等疾病原因有关。这种情况通常与神经反射或炎症刺激有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
打喷嚏时的神经反射可能引发流泪。当鼻腔受到刺激时，三叉神经会将信号传递到脑干，同时激活面神经支配的泪腺分泌功能。这种反射属于人体正常的生理现象，通常在喷嚏结束后自行缓解，不需要特殊处理。
2、鼻炎
急性鼻炎或慢性鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血肿胀可能压迫鼻泪管开口。这种机械性压迫会影响泪液正常引流，导致泪液从眼睛溢出。患者常伴有鼻塞、流涕等症状，一般可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片等药物控制炎症。
3、鼻窦炎
额窦或上颌窦炎症产生的炎性分泌物可能通过鼻泪管逆流至眼部。这种情况下喷嚏会加剧分泌物流动，造成眼睛刺激性和反射性流泪。患者多伴随头痛、面部胀痛，通常需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物治疗。
4、过敏性结膜炎
过敏反应引发的组胺释放会同时作用于鼻部和眼部黏膜。这种双重刺激可导致打喷嚏和流泪同时发生，患者眼睛可能出现充血、瘙痒等症状。临床常用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等进行抗过敏治疗。
若频繁出现打喷嚏伴流泪且持续不缓解，建议及时就诊耳鼻喉科或眼科。专业医生可通过鼻内镜检查、过敏原检测等手段明确病因，对于鼻腔结构异常者可能需要手术干预。日常应注意保持环境清洁，避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。