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便血可能是肛裂吗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能是由肛裂引起,但也可能与痔疮、肠息肉或其他肠道疾病有关,建议及时就诊明确病因。肛裂导致的便血通常伴有排便疼痛、鲜红色血附着于粪便表面或厕纸上。痔疮也可能引起类似症状,需结合其他表现进行鉴别。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤层裂伤形成的溃疡,常因便秘、排便用力过猛导致。典型症状为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血,便后疼痛可能持续数小时。治疗上可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。

2、痔疮

内痔或混合痔出血多表现为无痛性便血,血液呈鲜红色且常呈滴落状,可能伴随肛门肿块脱出、瘙痒等症状。常用药物包括马应龙痔疮膏、太宁栓等,严重者需进行胶圈套扎或手术切除。

3、肠息肉或其他肠道疾病

肠道息肉出血多为暗红色血便,可能伴有腹痛或排便习惯改变。溃疡性结肠炎等炎症性肠病会出现黏液脓血便,需肠镜检查确诊。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶等药物,较大息肉需内镜下切除。

若持续便血超过3天或伴有消瘦、发热等症状,建议尽早就诊消化科。日常应注意保持规律作息,每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维摄入至25-30g/天。避免久坐超过1小时,排便时勿过度用力,建议每次如厕时间控制在5分钟内。

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