便血可能是结肠癌的表现之一，但大多数情况下与痔疮、肛裂等良性疾病有关。是否由结肠癌引起，通常需要结合其他症状和医学检查综合判断。
1、痔疮或肛裂
痔疮患者排便时可能因肛门静脉丛破裂而出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。肛裂出血量较少，常伴有排便疼痛，便后手纸可见血迹。一般可通过调整饮食、温水坐浴缓解，必要时使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物。
2、结直肠息肉
较大的息肉表面糜烂可能导致间断性便血，血液多呈暗红色并与粪便混合。此类患者需要肠镜下切除息肉并进行病理检查，以明确息肉性质，预防癌变。
3、结肠癌
肿瘤表面坏死出血时可出现持续性便血，血液多呈暗红色或黑色，常伴有腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需通过结肠镜检查并取活检，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或放疗。
若便血持续时间超过两周，或伴有贫血、腹部包块、排便困难等情况，建议及时到消化内科或肛肠科就诊。日常应注意观察排便频率、粪便性状变化，45岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。