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大便出血需要做哪些检查

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便出血通常需要进行肛门指检、结肠镜检查、粪便常规检查、影像学检查以及血液检查等,具体需根据医生评估选择。长期或反复出血应及时就医明确病因。

1、肛门指检

医生通过手指直接触诊肛门及直肠下端,判断是否存在痔疮、肛裂、息肉或肿块等病变。该检查简单快捷,可初步筛查肛门周围疾病引起的出血。

2、结肠镜检查

通过内镜观察直肠、结肠黏膜情况,能发现溃疡、肿瘤、血管畸形等病变,并可进行活检或止血治疗。适用于怀疑肠道炎症、肿瘤或不明原因出血的患者。

3、粪便常规检查

通过化验粪便样本中的红细胞、白细胞、寄生虫卵及潜血试验,帮助判断出血来源和感染情况。隐血试验阳性提示消化道存在微量出血。

4、影像学检查

腹部CT或肠道X线造影可显示肠道结构异常,如肿瘤占位、憩室、肠套叠等。血管造影适用于怀疑血管畸形或活动性出血的定位诊断。

5、血液检查

血常规可评估贫血程度及感染迹象,凝血功能检查能排除血液系统疾病导致的出血倾向,肝肾功能检测有助于判断全身性疾病的影响。

出现便血症状时,建议避免自行用药掩盖病情。检查前需遵医嘱进行肠道准备,如禁食、清洁灌肠等。中老年患者或伴有消瘦、腹痛者应优先排除恶性肿瘤风险。

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