大黄作为一味中药，通常可以改善实热积滞型消化不良，但需在医生指导下使用。其性寒味苦，具有泻下攻积、清热泻火的功效，适用于饮食停滞、湿热内蕴引起的消化不良症状。
大黄中含有的蒽醌类成分能刺激肠道神经丛，增强结肠蠕动频率，促进肠道排空。对于暴饮暴食引起的急性食积，短期使用可加速未消化食物残渣排出。其苦味成分还可促进胃蛋白酶分泌，增强胃内酸性环境，帮助分解蛋白质类食物。
需特别注意，脾胃虚寒者使用可能引发腹痛腹泻，孕妇及哺乳期妇女禁用。临床常用配伍包括与厚朴、枳实组成的大承气汤，或与黄连、黄芩配伍的泻心汤。现代制剂有大黄碳酸氢钠片、大黄流浸膏等。
建议消化不良患者优先调整饮食结构，少食多餐，避免油腻辛辣食物。若症状持续超过两周，或伴有体重减轻、黑便等情况，应及时进行胃镜等检查排除器质性疾病。自行使用大黄不宜超过3天，长期使用可能导致结肠黑变病。