大黄作为一味传统中药材，一般具有清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、活血化瘀以及通便导滞等功效和作用。其对于肝功能的改善可能通过多种机制实现，但需在中医师指导下合理使用。
1、清热泻火
大黄性寒，能够清除体内热邪。中医认为肝火旺盛可能影响气血运行，适当使用大黄可减轻肝脏负担，从而辅助调节肝功能。
2、凉血解毒
该药材含有多种活性成分，可帮助中和毒素。对于湿热蕴结引起的黄疸等症状，大黄能促进毒素代谢，间接保护肝细胞。
3、利湿退黄
通过促进胆汁分泌和排泄，有助于改善胆汁淤积情况。对于湿热型肝胆疾病伴随的皮肤黄染，大黄能发挥利胆退黄的作用。
4、活血化瘀
大黄可改善肝脏微循环，促进受损组织的修复。血瘀证型肝病患者可能出现肝区刺痛，此时配伍活血药物可增强疗效。
5、通便导滞
通过刺激肠道蠕动加速代谢废物排出，减少肠源性毒素对肝脏的二次伤害。这对预防肝性脑病等并发症具有积极意义。
需要注意的是，大黄属于攻下类药物，长期大剂量使用可能导致电解质紊乱。肝功能异常患者应先明确病因，病毒性肝炎、脂肪肝等不同肝病治疗方案差异较大，建议在消化科医师和中医师共同指导下，结合肝功能检查指标调整用药方案。孕妇及体虚者应慎用此类泻下药物。