带状疱疹和水痘虽然均由水痘-带状疱疹病毒引起，但两者的临床表现、发病机制和易感人群存在显著差异。主要区别包括病原体类型、症状表现、发病机制、好发人群以及并发症风险等。
1、病原体类型
水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒感染引起，但水痘是初次感染该病毒后的急性表现，而带状疱疹是潜伏在神经节内的病毒再激活所致。两者属于同一病毒在不同感染阶段引发的不同疾病。
2、症状表现
水痘主要表现为全身散在分布的红色斑疹、丘疹、水疱，常伴有瘙痒和发热。带状疱疹则以单侧神经分布区的簇集性水疱为特征，伴有剧烈神经痛，皮损通常不超过身体中线。
3、发病机制
水痘通过呼吸道或接触传播，具有强传染性。带状疱疹无传染性，但病毒激活后沿感觉神经扩散至皮肤，其发生与免疫力下降密切相关，如老年人或慢性病患者更易发作。
4、好发人群
水痘多见于未接种疫苗的儿童，成人感染后症状可能更严重。带状疱疹好发于50岁以上人群或免疫功能受损者，如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的人群。
5、并发症风险
水痘可能并发皮肤细菌感染、肺炎或脑炎。带状疱疹常见并发症为后遗神经痛，表现为皮损愈合后持续数月至数年的疼痛，少数患者可能出现面神经麻痹或眼部并发症。
若出现疑似水痘或带状疱疹的症状，应及时到皮肤科或感染科就诊。确诊后需遵医嘱进行抗病毒治疗，同时避免抓挠皮损，保持皮肤清洁。疫苗接种是预防这两种疾病的有效手段。