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坐骨神经痛的症状通常有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛、感觉异常及运动功能障碍。具体症状可能因病因不同而有所差异,但常见表现包括臀部及下肢的疼痛、麻木、肌力减弱等,需结合个体情况综合判断。

1、放射性疼痛

疼痛通常从腰部或臀部开始,沿坐骨神经走行向下肢放射,可延伸至大腿后侧、小腿外侧及足部。咳嗽、打喷嚏或久坐时可能加剧,夜间疼痛更为明显,可能呈现刀割样、烧灼样或电击样痛感。

2、感觉异常

受累神经支配区域常出现皮肤感觉减退或过敏,表现为麻木、针刺感、蚁行感等异常感觉。部分患者会出现局部皮肤温度变化,如患肢发凉或灼热感,严重时可能出现袜套样感觉障碍。

3、运动功能障碍

患侧下肢肌力下降,主要表现为踝关节背屈无力、足趾伸展困难,可能导致行走时足下垂。长期神经压迫可能引发肌肉萎缩,常见于腓肠肌和胫前肌群,膝腱反射或跟腱反射可能减弱或消失。

若出现上述症状持续不缓解或进行性加重,建议及时至骨科或神经内科就诊。日常需注意避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠时选择硬板床并进行适度腰背肌锻炼。急性期应卧床休息,必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,但需警惕长期用药的胃肠道副作用。

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