单硝酸异山梨酯片的禁忌主要包括对该药物成分过敏、严重低血压、急性循环衰竭以及心源性休克等情况。此外，某些心脏疾病患者也需谨慎使用，建议严格遵医嘱用药。
1、对药物成分过敏
若患者既往使用单硝酸异山梨酯片后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就医处理。严重过敏可能引发喉头水肿或过敏性休克，需紧急抢救。
2、严重低血压或循环衰竭
该药物具有扩张血管作用，可能导致血压进一步下降。收缩压低于90mmHg的患者禁用，否则可能加重头晕、晕厥等症状，甚至引发器官灌注不足。
3、急性心肌梗死伴低灌注
心源性休克或急性心肌梗死早期出现心室充盈压过低时，使用该药会减少心脏供血，可能加重心肌缺血。肥厚型梗阻性心肌病患者使用可能加重左心室流出道梗阻。
需特别注意，24小时内服用过西地那非等PDE5抑制剂的患者禁用，因联用会导致严重低血压。孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，颅内压增高者慎用。用药期间若出现视力模糊、持续性头痛等不良反应应及时就诊，禁止擅自调整剂量或突然停药。