二甲双胍通常可以辅助降低体重，但其效果存在个体差异。该药物主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，部分患者在使用过程中可能因代谢调节而出现体重下降。
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出和抑制肠道对葡萄糖的吸收，帮助改善胰岛素敏感性。对于存在肥胖或超重的糖尿病患者，药物可能间接减少脂肪堆积并降低食欲。此外，二甲双胍可能影响肠道菌群平衡，这种调节作用也可能对体重管理产生积极影响。但需注意，该药并非专门用于减重的药物，其减重效果在非糖尿病人群中尚不明确。
使用二甲双胍应在医生指导下进行，不可擅自用于减重目的。患者需配合饮食控制和规律运动才能达到更好的体重管理效果。用药期间如出现明显体重波动，应及时与主治医师沟通调整治疗方案。