呋塞米治疗期间钾离子水平通常不会升高，反而可能降低，但存在特殊情况可能导致血钾升高。具体是否会出现高钾需结合患者的肾功能、合并用药等情况综合判断。
呋塞米属于袢利尿剂，主要通过抑制肾小管钠、氯的重吸收发挥利尿作用，同时会增加钾的排泄。部分患者使用后可能出现低钾血症，但在肾功能不全、合并保钾药物使用时，可能出现血钾异常升高。例如，当患者存在严重肾功能衰竭时，肾脏排钾能力下降，此时若尿量不足，呋塞米的利尿作用减弱，可能导致钾离子潴留。此外，若患者同时服用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂，或血管紧张素转换酶抑制剂类药物，也会增加高钾血症风险。
用药期间需定期监测电解质水平，尤其是存在糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者。若出现肌无力、心率失常等高钾相关症状，需立即就医。日常应避免高钾饮食，如香蕉、橙子、土豆等食物的过量摄入，具体饮食方案可咨询营养科医师调整。