高血压可能导致视力下降，尤其是长期未控制的高血压患者。这种情况通常与眼底血管病变、视神经受损等因素有关，但具体影响因人而异。
高血压引起的眼底病变是视力下降的常见原因。长期高血压会使视网膜动脉硬化、变窄，导致视网膜缺血缺氧，出现棉絮斑、出血灶等病变，严重时可能引发视网膜脱落。这类病变初期可能无症状，但随病情进展会出现视物模糊、视野缺损等表现。若血压突然急剧升高，还可能诱发眼底血管痉挛性收缩，导致一过性黑矇。
血压波动还可能对视神经造成损伤。高血压引起的视神经乳头水肿会压迫视神经纤维，导致视力逐渐下降。这种情况常见于恶性高血压或高血压危象患者，可能伴随头痛、恶心等症状。此外，高血压合并糖尿病、高脂血症的患者，发生视网膜静脉阻塞等并发症的风险更高，可能造成视力骤降。
建议高血压患者每年至少进行一次眼底检查，日常需遵医嘱规范服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，保持血压稳定在140/90mmHg以下。若出现视物模糊、眼前黑影飘动等症状，应及时到眼科进行眼底血管造影、光学相干断层扫描等检查，避免延误治疗时机。