宫腔镜检查通常不能替代手术治疗，但两者在临床中可互为补充。宫腔镜既可用于诊断，也可在特定情况下完成治疗操作，具体需根据病变性质及患者情况综合判断。
宫腔镜检查的主要作用是观察宫腔内形态、明确病变位置及范围，例如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等。它通过微型摄像头直接成像，帮助医生制定后续治疗方案。而手术治疗需通过宫腔镜器械实施电切、分离粘连或摘除病灶等操作，例如直径超过1cm的息肉或引起月经过多的肌瘤往往需要手术干预。
在临床实践中，部分小型病变可能在检查时同步处理。例如＜0.5cm的息肉或轻度膜性粘连，医生可在检查过程中使用微型钳夹除。但对于复杂病例如肌壁间肌瘤、致密纤维性粘连或恶性病变，仍需通过专门手术器械进行治疗。此外，麻醉方式也存在差异，检查多采用局部麻醉，而手术常需椎管内或全身麻醉。
建议患者在进行宫腔镜检查前与主治医生充分沟通，提供完整的病史资料。若检查中发现需手术治疗的病变，应按照医疗规范完善术前评估，根据病变特点选择适宜的治疗方案。任何医疗决策都应以专业医生的诊断为依据，避免自行判断延误病情。