子宫腺肌病可能会引起不孕，但并非所有患者都会出现生育障碍。该疾病是否影响生育能力通常与病情严重程度、病灶范围以及是否合并其他妇科疾病有关。
子宫腺肌病患者的子宫内膜异位至子宫肌层，可能导致子宫增大、肌层增厚和宫腔形态异常。这些改变可能干扰受精卵着床，或引发子宫收缩异常，从而降低受孕概率。此外，异位的内膜组织可能产生炎症因子，影响胚胎发育环境。对于合并子宫内膜异位症或子宫肌瘤的患者，生育能力受损的风险会进一步增加。
部分病情较轻、病灶局限的患者仍可能自然受孕。建议备孕前进行详细的生殖系统评估，包括超声检查、宫腔镜和激素水平检测。若存在明显生育障碍，可通过促排卵治疗、宫腔粘连分离术或辅助生殖技术改善妊娠结局。治疗期间需在生殖医学科医生指导下制定个性化方案，定期监测子宫形态和卵巢功能变化。