股骨头坏死通常不能自愈，若未及时治疗，病情可能逐渐加重。该疾病是因股骨头血供受损导致骨细胞死亡，无法自行修复，因此需要医疗干预控制进展。
股骨头坏死的病程具有不可逆性。由于局部血液循环障碍，坏死的骨组织无法获得足够营养进行再生，反而会因力学支撑减弱逐渐出现塌陷。早期可能仅表现为髋部隐痛，但随病情进展，可能出现关节活动受限、跛行甚至丧失行走能力。
若患者未接受规范治疗，股骨头结构会持续破坏。病程中可能并发骨关节炎、关节畸形等继发病变，最终需要通过人工关节置换等手术重建功能。因此建议出现髋部疼痛、活动障碍等症状时，尽早就诊骨科，通过X线、MRI等检查明确分期，在医生指导下进行药物、物理或手术治疗，以延缓疾病进展并保留关节功能。