冠心病和心绞痛的区别主要在于定义、症状表现和病情程度等方面，两者属于包含关系而非等同。心绞痛通常是冠心病的临床表现之一，但冠心病还可能引发心肌梗死等其他严重症状。
1、定义不同
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，从而引发心肌缺血缺氧的疾病。而心绞痛是冠心病患者心肌缺血时出现的典型症状，属于疾病的一种临床表现。
2、症状表现不同
冠心病患者可能出现心绞痛、胸闷、气短等症状，严重时可能发生心肌梗死，表现为持续性剧烈胸痛、呼吸困难甚至休克。心绞痛主要表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛，持续时间通常为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，疼痛可能放射至左肩、背部或下颌等部位。
3、病情程度不同
冠心病是疾病本身的诊断名称，其严重程度可分为稳定型和不稳定型。心绞痛作为症状可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，后者提示冠状动脉斑块不稳定，易发展为急性心肌梗死，属于需要紧急处理的危重情况。
出现胸痛症状时应立即停止活动并休息，若症状持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，需立即就医。冠心病患者需遵医嘱规范使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，定期复查血脂、心电图等指标，保持低盐低脂饮食并适度锻炼。