冠心病可能导致心脏病发作，临床上称为急性心肌梗死，属于冠心病的严重表现之一。其发病机制主要与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定有关。
冠心病患者冠状动脉内存在粥样硬化斑块，当斑块破裂时，会激活血小板聚集形成血栓，进而完全堵塞血管，导致心肌持续性缺血缺氧，引发心肌细胞坏死。此外，冠状动脉严重狭窄会导致心肌供血不足，在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加可能诱发心绞痛，若未及时干预可能进展为心肌梗死。长期心肌缺血还可能引起心肌纤维化，降低心脏收缩功能，增加心力衰竭风险。
建议冠心病患者遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需严格控制血压、血糖、血脂水平，避免吸烟及高脂饮食。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医进行心电图和心肌酶谱检查，必要时行冠状动脉介入治疗恢复血流。