何首乌对肝脏是否有益不能一概而论，正确使用可能有一定益处，但使用不当可能存在风险。其具体影响需根据炮制方法、使用剂量以及个体差异等因素综合判断。
传统中医认为经过炮制的制何首乌具有补肝肾、益精血的功效，常用于改善肝肾不足引起的须发早白、头晕目眩等症状。现代药理学研究显示，其含有的部分成分可能对肝细胞再生有一定促进作用。但生何首乌未经炮制时含有的蒽醌类化合物如大黄素等，可能引起肝细胞脂质过氧化反应，导致肝损伤。临床数据显示，过量使用或长期服用何首乌制剂可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸等症状，严重时甚至会导致急性肝衰竭。
使用含何首乌的药品或保健品时，应严格遵循医嘱控制剂量，常规建议每日用量不超过6克。服用期间需定期监测肝功能指标，若出现食欲减退、尿色加深等异常症状应立即停药就医。特殊人群如肝功能异常者、孕妇应禁用相关制剂。国家药品监管部门已要求含何首乌制剂修订说明书，增加肝功能监测提示和不良反应警示内容。