何首乌可能对部分与肝肾阴虚相关的睡眠问题有一定的辅助改善作用，但能否提高睡眠质量需根据具体病因及个体情况而定。其效果存在差异，不能一概而论。
1、肝肾阴虚所致失眠
中医认为何首乌具有补肝肾、益精血的功效。对于因肝肾阴虚引起的失眠多梦、潮热盗汗等症状，其含有的蒽醌类化合物可能通过调节神经递质分泌，帮助改善睡眠节律。临床常用于更年期综合征或慢性消耗性疾病伴随的失眠。
2、其他类型失眠
若是精神压力过大、焦虑症或睡眠呼吸暂停等器质性疾病引发的失眠，何首乌中的二苯乙烯苷成分虽具有抗氧化作用，但无法直接调节中枢神经兴奋性，改善效果有限。此类情况需配合认知行为治疗或使用艾司唑仑片、佐匹克隆片等镇静药物。
3、个体反应差异
现代药理研究发现何首乌中的大黄素等成分存在肝毒性风险，约3%-5%人群可能出现药物性肝损伤。脾胃虚寒者服用可能出现腹泻等不良反应，反而影响睡眠质量。
存在睡眠障碍建议先就诊明确病因，夜间保持卧室温度在18-22℃为宜。若需使用何首乌制剂，应严格遵循中医师指导，连续服用不宜超过4周，用药期间需定期监测肝功能指标。