红霉素软膏对蚊虫叮咬是否有效需视具体情况而定。若叮咬部位出现皮肤破损或继发感染时，该药物可发挥一定作用；但若仅为普通红肿瘙痒，则无法直接缓解症状。
1、皮肤破损
蚊虫叮咬后若因抓挠导致皮肤破损，局部可能继发细菌感染。红霉素软膏作为大环内酯类抗生素，可通过抑制细菌蛋白质合成来预防或控制感染，此时遵医嘱使用可促进创面愈合。但需注意该药膏不能直接涂抹在开放性伤口上，需先清洁消毒。
2、继发感染
当叮咬部位出现化脓、渗液、疼痛加剧等感染迹象时，红霉素软膏可抑制金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等常见致病菌。建议每日薄涂2-3次，连续使用不超过1周，若3天后无改善需及时就医。
3、普通红肿瘙痒
对于未发生感染的单纯性虫咬反应，该药膏无法中和蚊虫分泌的酸性物质，也不能阻断组胺引起的过敏反应。此时更宜选用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等止痒抗炎药物，冷敷处理也能有效缓解症状。
蚊虫叮咬后应避免搔抓皮肤，立即用肥皂水清洗叮咬部位。出现直径超过5厘米的肿胀斑块、发热或淋巴管炎时，提示可能发生严重过敏或感染，需及时到皮肤科就诊。使用红霉素软膏期间如出现灼热感、皮疹加重等异常反应应立即停用。