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黄疸会引起哪些并发症

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黄疸可能引起的并发症包括胆红素脑病、肝功能损害、凝血功能障碍、胆汁淤积性肝病以及肾功能损伤等,需及时干预治疗。

1、胆红素脑病

未结合胆红素水平过高时,可通过血脑屏障沉积在脑组织,导致神经细胞毒性。新生儿尤其易发生,表现为嗜睡、肌张力异常甚至抽搐,可能遗留听力损伤或脑性瘫痪。

2、肝功能损害

严重肝病引起的黄疸会加重肝细胞坏死,出现转氨酶升高、低蛋白血症,甚至发展为肝衰竭,表现为腹水、意识障碍等。

3、凝血功能障碍

胆汁淤积影响脂溶性维生素K吸收,导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,表现为皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血。

4、胆汁淤积性肝病

长期胆道梗阻可引起肝内胆汁淤积,诱发胆管炎、肝纤维化,最终可能进展为胆汁性肝硬化,出现门脉高压和脾功能亢进。

5、肾功能损伤

高胆红素血症可增加肾脏负担,胆红素结晶堵塞肾小管,导致尿量减少、血肌酐升高,严重时发生急性肾小管坏死。

若出现皮肤黄染加重、意识改变或出血倾向,应立即就医监测胆红素水平及脏器功能。新生儿黄疸需定期经皮测胆红素,必要时进行光疗或换血治疗。成人患者需针对原发病因治疗,如解除胆道梗阻、保肝降酶等。

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