火碱水溅到皮肤可能会导致皮肤变色。火碱即氢氧化钠，属于强碱性物质，与皮肤接触后可能引起化学灼伤，具体是否变色需根据灼伤程度判断。
火碱水接触皮肤后，会立即与皮肤组织中的油脂和蛋白质发生皂化反应，破坏皮肤屏障。若接触时间较短或浓度较低，可能仅出现局部红肿、疼痛等刺激症状，此时皮肤颜色可能暂时发红但不会明显变色。若接触浓度较高或未及时处理，强碱会持续渗透至深层组织，导致皮肤蛋白质变性坏死，受损区域可能逐渐变为灰白色或棕褐色，并伴随水疱、溃疡形成。
对于火碱灼伤的应急处理，需立即用大量流动清水冲洗至少15分钟，冲洗时可使用弱酸性溶液（如稀释的醋酸）中和残留碱液。冲洗后避免摩擦或涂抹油性药膏，可用无菌纱布覆盖保护创面。若灼伤面积较大或出现皮肤变色、溃烂等情况，应及时到烧伤科就诊，由医生评估后进行清创、抗感染等专业治疗。
日常生活中使用火碱时应佩戴防护手套和护目镜，避免皮肤直接接触。若不慎溅到皮肤，切勿拖延处理时间，及时冲洗能有效减轻组织损伤程度，降低皮肤永久性变色风险。