火碱水溅到皮肤可能会引起发痒，但更常见的是产生灼痛、红肿等刺激性反应。火碱即氢氧化钠，属于强碱性腐蚀性物质，接触皮肤后会破坏皮肤屏障，导致化学性灼伤。
火碱水接触皮肤时，其强碱性会迅速与皮肤中的脂质和蛋白质发生反应，造成组织损伤。初期可能表现为局部刺痛、烧灼感，随后可能出现皮肤发红、肿胀或溃烂。瘙痒感可能出现在刺激较轻的情况下，或伴随皮肤修复过程中产生的炎症反应，但通常不是主要症状。若未及时处理，可能发展为皮肤坏死、色素沉着等后果。
一旦皮肤接触火碱水，应立即用大量流动清水冲洗至少15分钟，以稀释和清除残留化学物质。冲洗后避免摩擦或涂抹刺激性药膏，可覆盖清洁纱布保护创面。若出现持续疼痛、水疱或溃烂，需尽快就医进行专业处理，必要时使用中和剂或外用抗菌药物预防感染。日常操作火碱时应穿戴防护手套和护目镜，避免直接接触皮肤。