肌酐高患者改善肾功能需要根据具体病因进行针对性治疗，常见的措施包括控制原发疾病、调整饮食结构、合理使用药物等。此外，还需注意避免肾毒性物质接触，定期监测肾功能指标，必要时进行肾脏替代治疗。
对于高血压或糖尿病引起的肾损伤，需将血压控制在130/80mmHg以下，空腹血糖维持在7.0mmol/L以内。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等，降糖药物可选择二甲双胍、胰岛素等。若存在代谢性酸中毒，可遵医嘱服用碳酸氢钠片纠正酸碱失衡。
饮食管理建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。需限制钠盐摄入量在3-5g/日，同时注意控制高磷、高钾食物摄入。存在水肿的患者应记录24小时出入量，保持液体平衡。定期复查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，每3-6个月进行肾脏超声检查。
需要特别注意避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，接触重金属、有机溶剂等肾损伤物质后应及时进行毒物检测。若肌酐进行性升高至442μmol/L以上或出现严重并发症，应考虑血液透析或腹膜透析治疗。建议患者保持适度运动，维持BMI在18.5-24之间，戒烟并限制酒精摄入。