肌酐高患者需根据具体病因进行药物治疗，常见的治疗方法包括原发病治疗、控制血压、调节代谢、纠正贫血以及透析治疗等。患者应在医生指导下选择合适的药物，避免自行用药加重病情。
1、原发病治疗
肌酐升高常见于慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病。针对不同病因需选择相应药物，如慢性肾炎患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂；糖尿病肾病患者需使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、达格列净片等控制血糖。
2、控制血压
高血压会加速肾功能恶化，常用缬沙坦胶囊、贝那普利片、氨氯地平片等降压药物。其中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物在降压的同时具有肾脏保护作用，但肌酐＞265μmol/L时应谨慎使用。
3、调节代谢
患者常伴随高脂血症、高尿酸血症等代谢异常，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，或别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。需注意他汀类药物可能引起肌酸激酶升高，用药期间需定期监测。
4、纠正贫血
肾功能受损会导致促红细胞生成素减少，可皮下注射重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血。治疗期间需监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快引发高血压。
5、透析治疗
当血肌酐持续超过707μmol/L或出现严重并发症时，需进行血液透析或腹膜透析。透析期间需配合使用碳酸镧咀嚼片、醋酸钙片等磷结合剂，以及骨化三醇软胶囊等调节钙磷代谢药物。
肌酐高患者需每月监测肾功能、电解质等指标，严格实行低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），限制钠盐摄入（每日＜3g）。避免使用庆大霉素、布洛芬等肾毒性药物，合并感染时应选择头孢曲松等肾毒性较小的抗生素。若出现尿量骤减、胸闷气促等症状，需立即就医处理。