急性肠胃炎是否使用止泻药需根据具体病情判断，不能一概而论。通常感染性腹泻不建议立即使用止泻药，而非感染性腹泻或严重脱水时可能遵医嘱使用。
感染性腹泻多由细菌、病毒等病原体引起，此时腹泻有助于排出病原体及毒素。若过早使用止泻药如蒙脱石散、洛哌丁胺等，可能延长病程或加重中毒症状，通常需进行抗感染治疗并配合补液。非感染性急性肠胃炎若出现严重水样便且排除感染因素，医生可能短期使用止泻药物缓解症状，但需同时纠正电解质紊乱。
无论何种类型，补液均是首要治疗措施。轻症患者可口服补液盐补充水分和电解质，重度脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。治疗期间需动态监测便常规、血常规等检验结果，若发现白细胞显著升高或便培养阳性，需针对性使用诺氟沙星、头孢克肟等抗菌药物。
出现持续高热、血便、意识模糊等危急症状时，需立即急诊处理。患者不可自行购买止泻药使用，尤其儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎。建议发病后完善粪便病原学检测，在消化科医师指导下规范治疗，避免滥用药物掩盖病情。