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肩袖损伤患者如何进行肩部拉伸?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤患者进行肩部拉伸时,需注意动作轻柔且避免过度牵拉,以防加重损伤。常见的拉伸方式包括钟摆运动、交叉臂拉伸、肩胛骨滑动等,具体需在医生或康复师指导下进行。

1、钟摆运动

患者站立时身体前倾约30度,健侧手扶住桌面支撑,患侧手臂自然下垂,利用身体摆动带动肩关节进行顺时针或逆时针画圈。每次持续1~2分钟,每日2~3次。该动作通过重力作用放松肩部肌肉,改善关节活动度,但需注意幅度不宜过大,避免引发疼痛。

2、交叉臂拉伸

患者取坐位或站立位,将患侧手臂伸直并横跨胸前,用健侧手托住患侧肘部向健侧缓慢牵拉,直至肩部后侧有轻微拉伸感。保持15~30秒后放松,重复3~5次。此动作可缓解肩袖肌群紧张,拉伸过程中需保持呼吸平稳,若出现刺痛需立即停止。

3、肩胛骨滑动

患者靠墙站立,双肩放松下沉,两侧肩胛骨向脊柱中线缓慢靠拢并维持5秒,随后放松。每组重复10次,每日2~3组。该训练通过激活肩胛周围稳定肌群,改善肩关节力学结构,但需注意避免耸肩或过度挺胸。

进行拉伸前建议局部热敷10~15分钟以增加软组织弹性,拉伸后若出现肿胀可冰敷15分钟。急性期疼痛明显时应暂停拉伸,待炎症消退后再逐步开始康复训练。日常需避免提重物、投掷等加重肩袖负担的动作,睡眠时可用枕头支撑患侧手臂。若拉伸后疼痛持续超过48小时或活动受限加重,应及时复诊调整康复方案。

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