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肩周炎如何进行日常护理?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的日常护理主要包括功能锻炼、热敷护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方式。早期积极干预有助于缓解疼痛并恢复肩关节活动度。

1、功能锻炼

功能锻炼是改善肩关节僵硬的重要措施。患者可进行钟摆运动,即弯腰让患侧手臂自然下垂并画圈;或面对墙壁做爬墙动作,逐渐提高抬手高度。锻炼需循序渐进,避免过度牵拉引发疼痛。

2、热敷护理

用40-45℃的热毛巾或暖水袋敷于肩部15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷后配合按摩效果更佳,但急性红肿期需改为冰敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肩关节注射玻璃酸钠可改善润滑功能,必要时可联合外用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、物理治疗

超声波、冲击波等物理疗法可松解粘连组织,中频电疗、红外线照射等能减轻炎症反应。建议每周进行2-3次,治疗期间需持续配合功能锻炼。

5、手术治疗

对于保守治疗无效且病程超过1年的患者,可在关节镜下进行关节囊松解术。术后需佩戴支具保护,并在康复师指导下进行被动-主动渐进式训练。

日常需避免提拉重物或过度使用患肢,睡眠时注意肩部保暖。若肩关节活动受限持续加重,或出现夜间痛醒、肌肉萎缩等情况,建议及时至骨科就诊复查MRI明确粘连程度。

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