健脾丸通常可以改善脾虚导致的大便溏泄，但需结合具体病因进行判断。若溏泄由其他因素引起，可能需配合其他治疗方式。
1、脾虚型溏泄
健脾丸组方中含有人参、白术、陈皮等中药成分，具有健脾益气、和胃化湿的功效，可缓解因脾胃虚弱引起的消化不良、大便稀薄不成形等症状。对于长期劳累、饮食失调导致的脾虚泄泻，遵医嘱服用可帮助恢复脾胃运化功能。
2、感染性腹泻
若溏泄由细菌或病毒感染引发，常伴有发热、腹痛、脓血便等表现。此时需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物进行抗感染和补液治疗，单纯使用健脾丸无法消除致病菌。
3、肠易激综合征
对于精神压力或肠道敏感引起的功能性腹泻，需联合调节肠道神经的药物如匹维溴铵片，配合益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊等。此类情况服用健脾丸可辅助调理脾胃，但需配合心理疏导和饮食管理。
出现大便溏泄时，建议先进行粪便常规、肠镜等检查明确病因。若确诊为脾虚证型，可在医师指导下规范服用健脾丸2-4周观察疗效。用药期间避免生冷油腻饮食，若服药3天后症状无改善或出现加重，应立即停用并就医复查。