结肠炎是否可以自愈需要根据具体类型判断。感染性结肠炎部分轻症可能自愈，而溃疡性结肠炎等慢性炎症通常无法自行痊愈，需规范治疗。
1、感染性结肠炎
由细菌或病毒引起的急性炎症，例如沙门氏菌感染或诺如病毒感染。若患者免疫力较强且症状轻微，仅表现为轻度腹泻，通过充分休息和补液，肠道可能随病原体清除而逐渐恢复。若出现高热、脓血便或脱水，需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物干预。
2、溃疡性结肠炎
属于自身免疫性慢性疾病，病变累及肠黏膜深层。患者会出现反复黏液脓血便、腹痛，肠道损伤呈进行性发展，必须长期规范治疗。急性期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，中重度患者可能需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，生物制剂如英夫利昔单抗可用于难治性病例。
出现持续腹痛、腹泻或血便等症状时，建议尽早就诊消化内科。通过肠镜和粪便检测明确结肠炎类型后，医生会根据病因制定个性化方案，患者需严格遵循医嘱用药并定期复查，避免擅自停药导致病情反复。