结扎后怀孕的风险较低，但存在一定可能性，通常与手术失败、自然再通等因素相关。若发生妊娠需警惕异位妊娠等并发症，建议及时就医明确情况。
1、手术失败
结扎手术可能因操作不当或输卵管/输精管未完全阻断导致避孕失败。例如结扎线脱落、结扎部位过松等情况可能使精子和卵子仍有机会结合，术后早期妊娠风险相对较高。
2、自然再通
约0.5%-2%的案例中，结扎后的输卵管可能因组织再生形成微小通道。这种情况多发生在术后3-5年，与个体愈合能力相关，可能造成意外妊娠且异位妊娠概率高达30%。
3、手术方式差异
传统结扎术的失败率约为1%，而采用输卵管切除、电凝等彻底性手术可将失败率降至0.1%以下。腹腔镜手术的精确性通常高于开腹手术，但术后形成瘘管的风险仍需关注。
术后出现停经、腹痛等妊娠症状时，建议立即进行血HCG检测和超声检查。确诊怀孕后需重点排查异位妊娠，必要时需终止妊娠。对于有生育需求者，可考虑输卵管复通术或辅助生殖技术，但需经专业医生评估可行性。