结扎后怀孕的几率通常较低，但并非完全为零。女性结扎术后自然怀孕的概率约为0.1%-1%，男性输精管结扎后伴侣怀孕的概率则低于0.1%，具体与手术方式、个体恢复情况等因素相关。
结扎手术通过切断或封闭输卵管或输精管来阻断精子和卵子的结合路径。女性若术后出现输卵管自然复通或瘘管形成，可能恢复生育能力。男性术后短期内若未按医嘱复查精液质量，残余精子可能导致意外怀孕。此外，手术操作的规范性、术后愈合过程中瘢痕组织的稳定性均会影响避孕效果。少数案例中，结扎数年后因生殖管道再生或手术疏漏，仍存在极低概率的妊娠可能。
若已接受结扎手术，建议术后按医生要求进行复查。女性可通过超声或造影确认输卵管阻断情况，男性需在术后3个月内进行精液检查直至确认无精子残留。若出现停经等妊娠症状，应及时就医排除异位妊娠或手术失败的可能。对于有再生育需求者，可考虑输卵管复通术或辅助生殖技术，但成功率因人而异。