结扎后怀孕几率较低，但并非绝对不可能。怀孕的可能性通常与手术方式、个体差异以及术后恢复情况有关，需结合具体情况分析。
1、手术失败
结扎手术主要通过阻断输卵管或输精管达到避孕目的。若术中操作不当或结扎部位不完全闭合，可能造成约0.1%-1%的手术失败率。这种情况多见于术后早期，男性输精管结扎后前3个月精液中可能仍有存活精子。
2、自然复通
约0.3%-2%的案例存在管道自愈现象，输精管或输卵管断端可能通过组织再生重新连接。这种情况多发生在术后1-2年内，与个体瘢痕体质及手术方式密切相关，采用电凝法的复通率低于单纯结扎法。
3、其他因素
女性在月经周期末期进行输卵管结扎时，若术前已有受精卵形成可能受孕。术后若未按规定进行精液检查（男性）或影像学复查（女性），未能及时确认手术效果也可能导致意外妊娠。
虽然结扎是有效的避孕手段，但建议术后3个月内仍需采取其他避孕措施。男性应在术后进行至少20次射精及两次精液检查确认无精子，女性可通过超声或造影确认输卵管阻断情况。若出现停经等妊娠征兆应及时就医排查。