结扎后的怀孕几率通常较低，但具体概率因性别、手术方式及个体差异有所不同。女性输卵管结扎后怀孕概率约为0.5%~1%，男性输精管结扎后概率约为0.1%~0.15%，复通手术后妊娠率可提升至30%~80%。
女性输卵管结扎后怀孕多因手术操作不彻底或输卵管自然复通导致，可能伴随异位妊娠风险。男性输精管结扎术后初期残余精子未完全排出前仍有受孕可能，需持续避孕3个月以上。若术后发生自然复通，精子可通过复通部位进入精液，但这种情况较为罕见。
若存在生育需求，可考虑进行输卵管或输精管复通术，但成功率受瘢痕形成、结扎部位及术后时间影响。术后建议通过超声监测排卵或精液分析评估生育能力恢复情况。无论是否计划再次生育，结扎术后出现停经或妊娠症状时应及时就医排查，避免延误异位妊娠等危急情况的诊治。